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门诊常有年轻妈妈们求助，她脸上写满了不解与困扰：“我才二三十岁，生完宝宝后怎么就控制不住尿了，有大幅度动作都会漏尿？”超过一半的年轻妈妈在产后可能会面临这样的尴尬与隐忧。 年轻妈妈发生漏尿的原因： 怀孕分娩：孕期子宫的增大和体重的增加压迫盆底肌；分娩更是对盆底肌的一次重大考验。 慢性咳嗽、提重物：长期反复的动作也会给盆底肌带来压力。 高冲击运动、过度肥胖：这些都会加剧盆底肌的负担。 年龄增长：随着年龄的增加，肌肉弹性减弱，盆底肌也不例外。 如何判断漏尿严重不严重，先来看看分级： 1级：通常是在腹压很高的情况下发生漏尿，通常患者容易在打喷嚏、大笑、慢跑时，出现压力性尿失禁李旭东 主任医师 2025-01-02 17:01:14
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位置及功能发生异常，主要症状是阴道口组织物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生活质量。刘女士属于子宫脱垂+压力性尿失禁，如果想要彻底根治，需要进行手术治疗，也就是盆底重建及尿道中段无张力悬吊术，能够让脱垂的部分回归正常位置，以及尿道中段无张力悬吊术，通过人造吊带形成一个吊桥形状，把尿道中段承托住，来达到增加尿道张力作用，彻底解除尿失禁的症状。 刘女士李旭东教授说可以治好，决定入院进行详细的手术评估。 2024年7月11日，全麻下为刘女士进行了“经阴道尿道中段无张力悬吊术+盆底重建术”。术后第2天，病人就能自行排尿，下床活动，阴道肿物已经回归正常位置，表示手术效果特别好。李旭东 主任医师 2024-08-20 17:06:28
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尿道的阻力。无阻力性尿失禁患者可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹（女性）或阴茎夹。 2.女性尿失禁 尿失禁是年长妇女的常见症状，对妇女精神心理造成很大伤害。尿失禁有充溢性尿失禁、功能性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、结构异常性尿失禁和混合性尿失禁等类型，以压力性尿失禁最常见，占50%~70%。 压力性尿失禁（ stress urinarylL ncontinence，SUI）是指增加腹压甚至休息时，膀胱颈和尿道不能维持一定压力而有尿液溢出。 （1）诊断 根据病史、症状和检查可作出初步诊断。确诊压力性尿失禁必须结合尿动力学检查。尿道括约肌不能收缩，当腹压增加超过尿道最大关闭压力时发生吴玉伟 主治医师 2020-03-15 00:08:31
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压力性尿失禁的发病机制多因妊娠分娩时损伤、或绝经期妇女雌激素水平下降、长期便秘或重体力劳动等长期腹压增加，导致患者尿道括约肌或盆底及尿道周围肌肉与筋膜松驰，尿道阻力下降造成的。 咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿，体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。 手术微创，治疗漏尿效果好！ 对于严重的压力性尿失禁患者，可以采用无张力尿道中段悬吊术，这个手术是利用悬吊带原理，在尿道下方切开一个一厘米左右小切口，然后通过植入器，穿过人体骨盆闭孔，从两侧腹股沟外面，把人造吊带牵出来，形成一个吊桥形状，把尿道中段承李旭东 主任医师 2024-09-13 17:26:37
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大都与怀孕、生产有关。女性怀孕或生产可能造成盆底肌肉、筋膜、韧带松弛，导致膀胱颈和近端尿道的位置下移，在产后，当腹压增加时，比如咳嗽、大笑、提重物、运动时，尿液就会不自主地流出来。 此外，更年期后出现的尿失禁，还有可能与卵巢功能衰退、体内雌激素水平下降导致盆底肌功能障碍有关。 女性朋友常见的尿失禁有三类： 压力性尿失禁：是指患者在咳嗽、打喷嚏、大笑、运动、提重物等情况下，腹压增加，尿液会不自主地从尿道流出。这种情况一般漏尿量较少，半卧位时症状较轻，而站立时症状可能较重。 急迫性尿失禁：是指只要有了尿意，尿液就会不自主地流出，比如在洗手或听到水流声时膀胱就会不自主地收缩而使尿液流出李旭东 主任医师 2024-09-03 15:04:04
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衰老及老年性神经系统疾病，可以使逼尿肌发生变化，引起老年人逼尿肌出现不稳定收缩，是老年性尿失禁主要原因之一。老年女性尿失禁一般分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁等。 压力性尿失禁的发生和许多因素有关 目前比较明确的包括生育次数较多、盆腔脱垂、肥胖等因素。尿失禁之所以偏爱女性是因为女性在怀孕、分娩的过程中很容易发生骨盆底肌肉和神经损伤，导致对尿道的控制力减弱，日后在腹压突然增大时，就容易“漏尿”。 尽管国内女性尿失禁发病率很高，但是不少患者由于缺乏就诊意识或者不能找到正确的诊疗途径而轻视了治疗。 一项产后尿失禁防治认知调查结果显示，参与女性68.42%并不知道尿失禁是产后妇女的高发疾病李旭东 主任医师 2024-11-26 16:47:50
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衰老及老年性神经系统疾病，可以使逼尿肌细胞间连接发生变化，引起老年人逼尿肌出现不稳定收缩，是老年性尿失禁主要原因之一。老年女性尿失禁一般分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁等。 压力性尿失禁的发生和许多因素有关 目前比较明确的包括生育次数较多、盆腔脱垂、肥胖等因素。尿失禁之所以偏爱女性是因为女性在怀孕、分娩的过程中很容易发生骨盆底肌肉和神经损伤，导致对尿道的控制力减弱，日后在腹压突然增大时，就容易“漏尿”。 尽管国内女性尿失禁发病率很高，但是不少患者由于缺乏就诊意识或者不能找到正确的诊疗途径而轻视了治疗。 一项产后尿失禁防治认知调查结果显示，参与女性68.42%并不知道尿失禁是产后妇女的李旭东 主任医师 2024-08-13 16:45:56
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女性盆底功能障碍性疾病主要有以下表现：1）当你咳嗽.打喷嚏.大笑.运动或抱重物时出现漏尿现像，部分病人因逛街.旅游憋不住尿而不敢外出，严重影响社交活动和生活质量，这称为压力性尿失禁。2）盆底脏器脱垂：如膀胱脱垂.子宫脱垂.直肠膨出或脱垂，轻者表现为 阴道 下坠感 伴小腹胀痛.腰背 酸痛，严重者 器官 可脱出阴道口外.走路时 容易被摩擦.引起溃疡 感染等问题。3）女性 性功能障碍。4）部分病人因膀胱 过度活动 而出现尿频.尿急.夜尿增多现象。童仙君 主任医师 2020-03-10 00:03:32
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产后或多或少会有漏尿的现象，特别是生育多胎的女性朋友，漏尿发生的几率会更大。一般在大笑、打喷嚏、咳嗽、跑步、蹦跳的时候漏尿就会不自主的流出，这样的现象困扰着大家无法正常的工作与生活。 想要治疗，先了解病因： 这种漏尿现象，我们称之为压力性尿失禁。压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素，导致盆腔底部的肌肉发生松弛，使尿道对尿液的控制能力降低所致。女性的盆底支持结构正常情况下，腹压增加时，压力等量地传给膀胱和尿道，不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底支持障碍，膀胱和尿道连接处位置下移，腹压增加时（如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时），压力仅传向膀胱，而不能传向位置下移的尿道，膀胱和尿道的压力差导致李旭东 主任医师 2025-01-13 16:22:38
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，SUI)患者的OAB诊治原则5.3.1筛选检查发现以下情况者应怀疑可能同时存在压力性尿失禁①病史提示既有急迫性尿失禁，又有压力性尿失禁表现。②生育前后和绝经前后控尿功能出现明显变化。③如压力性和急迫性两种尿失禁症状兼有。④女性盆腔器官膨出。5.3.2选择性检查①体检：膀胱颈抬举试验和棉签试验。②尿动力学检查：膀胱测压，腹压漏尿点压或尿道压力描记。③排尿期膀胱尿道造影：膀胱颈和近端尿道关闭情况、下移或活动情况。检查目的在于确定是否合并压力性尿失禁，以及确定压力性和急迫性尿失禁的程度。5.3.3治疗原则①以OAB为主要症状者首选抗OAB治疗。②OAB解除后，压力性尿失禁仍严重者，采用针对压力性尿失禁的吴玉伟 主治医师 2020-12-03 22:22:22
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