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儿童急性脑卒中的血管内治疗：年龄和大小技术限制Lisa R Sun 1、Dana Harrar 2、Gerald Drocton 3、Carlos Castillo Pinto 2、Philippe Gailloud 3、Monica S Pearl 4 5隶属关系扩大PMID:33832970 DOI:10.1136/neurintsurg-2021-017311摘要儿童急性脑卒中的血管内治疗仍然存在争议，并且几乎没有证据确定儿童血栓切除术的最小年龄和最小截面积。尽管如此，越来越多的报告表明，至少在一些儿童血栓切除术的可行性经验丰富的经营者。与成人相比，由于血管大小、失血耐受性、造影剂和刘建仁 主任医师 2021-04-20 20:01:21
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急性缺血性卒中（BP-TARGET）血管内治疗成功后强化降压的安全性和有效性：一项多中心、开放标签、随机对照试验背景：急性缺血性中风血管内治疗成功后的高收缩压与脑实质内出血的风险增加有关。然而，没有随机对照试验可用于指导优化管理。因此，我们旨在评估与标准收缩压指标相比，强化收缩压指标是否能降低脑实质内出血的发生率。方法：我们在法国的四个学术医院中心进行了一项多中心、开放标签、随机对照试验。符合条件的个体为成年人（年龄≥18岁），因大血管闭塞而发生急性缺血性中风，并成功接受血管内治疗。患者被随机分配（1:1）到强化收缩压目标组（100-129 mm Hg）或标准护理收缩压目标组（130-185刘建仁 主任医师 2021-03-04 12:15:17
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替萘普酶与阿替普酶在基底动脉闭塞血管内治疗前的比较摘要目的：探讨经血管内血栓切除术（EVT）治疗基底动脉闭塞（BAO）患者前应用替萘普酶（TNK）的疗效。方法：确定TNK是否比阿替普酶更能提高BAO的再灌注率，回顾性分析基底动脉治疗和管理（BATMAN）登记处连续的BAO患者的临床和手术资料，以及缺血性卒中血管内治疗（EXTEND-IA-TNK）试验前替奈替普酶与阿替普酶的比较。再灌注50%或在首次血管造影时无可回收血栓。结果：我们纳入了110例在EVT前接受静脉溶栓治疗的BAO患者（平均年龄69岁[SD 14]岁；NIH卒中评分中位数16分[四分位区间（IQR）7-32]）。19例用TNK刘建仁 主任医师 2021-03-18 11:52:16
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预测扩大窗血管内血栓切除术的神经影像学适用性目的：血管内血栓切除术（EVT）和组织型纤溶酶原激活剂（tPA）是早期治疗窗内有效的缺血性脑卒中治疗方法。在延长的治疗窗口期内，这些治疗可能提供益处，但CT和MR灌注可能是确定患者资格所必需的。许多医院无法使用先进的成像工具或EVT功能，进一步的患者护理需要转移到具有这些功能的设施。为了帮助转移决策，作者开发了风险指数，可以识别出符合延长窗EVT或tPA的患者。方法：作者回顾性分析了同时行CTA和灌注的脑卒中患者，并评估了三种可能的转归，这三种转归有利于患者转院。第一个结果是大血管闭塞（LVO）和靶区不匹配（TM），患者距离最后一次已知的正常刘建仁 主任医师 2021-03-04 15:35:20
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脑卒中患者转院接受血管内治疗时重复显像的价值劳拉·C·范·米宁1号，内利亚·阿拉特·泰瑞罗斯23号，阿德里安·E·格罗特1号，马农·卡佩尔霍夫3号，卢多·F·M·比宁3号，亨克·A·马克林23号，巴特·J·埃默3号，伊沃·B·W·E·M·鲁斯1号，查尔斯·B·L·M·马约伊3号，乔纳森·M·库蒂尼奥4号从属关系PMID:33685983 DOI:10.1136/neurintsurg-2020-017050摘要背景：被转移到综合性卒中中心进行血管内治疗（EVT）的卒中患者在EVT前经常进行重复的神经影像学检查。目的：评价重复成像的成功率及其对治疗次数的影响。方法：我们纳入了2016-2019刘建仁 主任医师 2021-03-16 22:34:59
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doi： 10.1016/j.wneu.2023.10.143.印刷前在线。全身麻醉与清醒镇静治疗急性缺血性卒中血管内治疗：随机对照试验的荟萃分析穆罕默德·马安·萨利希（Mohammed Maan Al-Salihi）1,拉姆·萨哈2,阿里·阿亚德3,玛丽亚姆·萨巴赫·杰布尔4,耶赞·萨利希（Yezan Al-Salihi）4,阿尼尔·罗伊5,沙姆瑟·辛格·达拉尔6,阿德南·库雷希7背景扩大 PMID：37931874 DOI刘建仁 主任医师 2023-12-25 12:59:11
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在美国绘制血管内卒中护理的路径图及其对运输模型的影响摘要背景：这项横断面研究的目的是确定60分钟地面或空中可到达经认可或国家指定的血管内卒中中心（ECC）和非血管内卒中中心（NECC）的美国人口百分比，以及30分钟车程内有ECC的NECC百分比。方法：将脑卒中中心大致分为ECCs和NECCs。对中风中心进行地理测绘。将人口划分为普查区，并计算其质心。估计了从质心到最近的ECC和NECC的最快空中和地面旅行时间。结果：总体而言，49.6%的美国居民有60分钟的地面访问ECCs。大约37.7%（1.13亿人）缺少60分钟的地面或空中ECCs通道。大约84.4%的人有60分钟的时间进入NECC刘建仁 主任医师 2021-03-13 15:40:13
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/STROKEAHA.122.038491抽象背景：2015年，大血管阻塞的血管内治疗（EVT）成为急性缺血性卒中的标准治疗。据报道，女性静脉注射阿替普酶的使用率较低，但美国EVT使用是否存在性别差异尚未确定。方法：根据2018年美国心脏协会/ ASA指南，我们根据美国国立卫生研究院卒中量表评分≥6和到达时间6小时，确定了2012年至2019年间所有可能符合EVT条件的急性缺血性卒中排出物。使用多变量回归分析来确定性别与EVT利用之间的相关性，以及EVT后的结局（包括死亡率，出院回家，功能状态）。对2个时间段进行了单独分析：2012年至2014年和2015年至2019年。结果：在可能符合EVT条件的302 965名患者中，有42刘建仁 主任医师 2022-07-28 12:49:47
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在4.5到9小时内静脉溶栓是否会增加血栓的迁移，导致血管内取栓无法开展？摘要背景和目的：急性缺血性卒中患者静脉溶栓（IVT）后，远端血栓迁移是公认的事件。值得注意的是，最初通过血管内血栓切除术可以恢复的血栓可能会转移到远端不可恢复的位置，影响临床结果。我们调查了在4.5到9小时的时间窗内，静脉血栓移植后血栓迁移导致血栓不可接近的发生率。方法：我们对EXTEND试验（延长急诊神经功能缺损溶栓时间）的资料进行回顾性分析。根据CT血管造影或磁共振血管造影确定基线和12-24小时随访的血栓位置。两个治疗组（IVT组和安慰剂组）之间确定并比较了导致从可恢复到不可恢复位置变化的血栓迁移发生率。结果：共刘建仁 主任医师 2021-03-13 16:51:36
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1、无法从根本上解决问题：静脉曲张的主要原因是下肢隐股静脉瓣膜功能不全，导致瓣膜反流，血液在远端淤滞，形成的静脉曲张。 放血治疗只能暂时减少远端迂曲血管内的血液，但无法修复或改善瓣膜功能，因此无法从根本上解决静脉曲张的问题。治疗后，静脉曲张很容易复发。 2、易诱发并发症：由于静脉长期扩张，血管壁会变薄且脆弱。在放血过程中，极易造成管壁的损伤，进而可能引发静脉腔内的感染，或诱发静脉炎反应，出现小腿硬结、红肿、灼热、疼痛等症状。 部分患者还可能在放血过程中造成小腿肌肉间动脉出血或静脉管腔出血较多，形成小腿血肿，压迫外周神经，引起神经损伤。 少数病例还可能出现小腿肌间静脉血栓形成，如果加重钟若雷 副主任医师 2025-02-20 14:06:23
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